Mine otse põhisisu juurde

Kardiomüopaatia

Mis on kardiomüopaatia?

Kardiomüopaatia, mille nimetus tuleneb sõnadest „cardio“ (süda), „myo“ (lihas) ja „pathy“ (haigus), hõlmab mitmesuguseid südamelihast mõjutavaid seisundeid. Need seisundid avalduvad mitmel viisil, sealhulgas südamelihase paksendumisena, jäikustumisena, suurenemisena, õhenemisena või südamelihasesse mittekuuluvate ainete sisseimbumisena. Sellised muutused mõjutavad seetõttu südame võimet verd tõhusalt pumbata, mis tekitab olulisi probleeme südame-veresoonkonna funktsioneerimisele.

Kardiomüopaatia võib liigitada järgmiselt:

OMANDATUD

Kui see tekib mõne teise haiguse, seisundi või teguri tagajärjel.

PÄRITUD

Kui haigust põhjustav geen pärandub vanemalt.

Kardiomüopaatia ei tunne piire soo, vanuse ega rassi osas. Kardiomüopaatia esinemissagedus Euroopa elanikkonna seas on hinnanguliselt 3 juhtu 1000 inimese kohta. Siiski võib see näitaja olla diagnoosimata juhtumite ja valediagnooside tõttu märkimisväärselt kõrgem, mis rõhutab teadlikkuse tõstmise ja täpse diagnoosimise vajadust.

 

Kardiomüopaatia liigid

Tegemist on haruldase kardiomüopaatia tüübiga, mida iseloomustab parema vatsakese alumise osa lihaskoe järkjärguline kahjustumine. See kahjustus võib põhjustada südamerütmihäireid ja rasketel juhtudel äkilist südame surma. Selle haiguse tekke taga on sageli geneetilised mutatsioonid.

RCM tekib siis, kui südamelihas jäigastub, takistades selle võimet piisavalt verega täituda, et tagada tõhus vereringe kogu kehas. Kardiomüopaatiate seas on RCM kõige haruldasem vorm, mis mõjutab peamiselt täiskasvanuid. Selle tekkimist võib seostada muu hulgas selliste aluseks olevate terviseprobleemidega nagu amüloidoos (amüloidvalgu ebanormaalne kogunemine kehaelundites) või hemokromatoos (mille tunnuseks on liigne raua kogunemine vereringes).

ATTR-CM on RCM-i haruldane, kuid tõsine vorm. Selle haiguse puhul muutub transtüretiiniks (TTR) nimetatav valk valesti kokku, kogunedes mõnikord südamesse, närvidesse ja teistesse elutähtsatesse organitesse. Selle tagajärjel halveneb südame võime verd tõhusalt pumbata, mis viib lõpuks südamepuudulikkuseni. ATTR-CM-i on sageli raske õigesti diagnoosida või jääb see üldse märkamata.

See haigusvorm võib tekkida raseduse lõpus või aasta jooksul pärast sünnitust. Sellega kaasneb südamelihase nõrgenemine, mis võib põhjustada vedeliku kogunemist kopsudes.

 

PÕHJUSED JA RISKITEGURID

Kardiomüopaatia tekib mitmesugustel põhjustel ning mõnikord on selle põhjus teadmata. See võib olla pärilik, edasiantav perekonnas, kus haigestunud vanema lapsel on 50% tõenäosus seda pärida.

Teise võimalusena võib see tekkida aja jooksul inimese elu käigus, mille põhjuseks on sageli mõni muu südamehaigus, aluseks olev terviseprobleem või välised tegurid:

Südameinfarkt 3

SÜDAMEINFARKTIST TINGITUD KAHJU

Südameklapi haigus 2

SÜDAMEVENTIILIDE HAIGUS

rütmihäired 3

PIKAAJALINE TACHÜKARDIA VÕI KIIRESTI LÖÖV SÜDAMERÜTM

Diabeet

DIABEET, kilpnäärmehaigus või muud ainevahetust mõjutavad haigused

heart_Põletik

SÜDAME PÕLETIK

(endokardiit, müokardiit, perikardiit)

südames_olevad_ained

HAIGUSED, MIS PÕHJUSTAVAD AINETE KOGUNEMIST SÜDAMES

(amüloidoos, sarkoidoos või hemokromatoos)

vähiravi

VÄHIRAVI

Kemoteraapia või kiiritusravi

nakkused

INFEKTSIOONID

COVID-19, viirushepatiit, HIV

rasvumine

RASVUMINE

koe_ühenduvus

SIDEKOEUHÄIRED

raseduse_komplikatsioon

Rasedusega seotud tüsistused

alkoholi_ja_uimastite_tarvitamine

ALKOHOLI, kokaiini või amfetamiinide tarvitamine

TUNNE OMA RISKI

Kui teie perekonnas on esinenud kardiomüopaatiat, on äärmiselt oluline sellest oma tervishoiutöötajaga rääkida.

SÜMPTOMID JA SÜMPTOMID

Kõigil kardiomüopaatiaga inimestel ei pruugi sümptomeid esineda. Mõned inimesed võivad sümptomeid märgata alles haiguse hilisematel staadiumitel, kui süda on juba nõrgenenud. Kui sümptomid siiski ilmnevad, võivad need hõlmata järgmist:

Sildid Logo Punane
Õhupuudus, eriti füüsilise koormuse ajal või lamades

Õhupuudus, eriti füüsilise koormuse ajal

Tunnen end väga väsinuna või nõrgana

Väsimus

Jalgade, pahkluude ja jalgade turse

Jalgade, pahkluude, jalgade, kõhu või kaela veenide turse

Peapööritus

Pearinglus, peapööritus või minestamine (sünkoop)

Kõh, mis ei taha kaduda

Köhimine, eriti lamades

Rütmihäired – ebanormaalne südametegevus

Südamepekslemine või rütmihäired – võib tekkida tunne, nagu süda põksuks, lööks kiiresti või väriseks

Rindkerevalu

Rinnavalu, eriti pärast füüsilist koormust või rikkalikku sööki

KUIDAS DIAGNOOSITAKSE KARDIOÜMIOPAATIA?

Teie tervishoiutöötaja diagnoosib kardiomüopaatia, tehes mitmesuguseid uuringuid südame funktsiooni ja struktuuri hindamiseks:

  • Vereanalüüsid
  • Rindkere röntgenpilt
  • Elektrokardiogramm (EKG või ECG)
  • Ehokardiogramm (Echo)
  • Südame magnetresonantstomograafia (CMR) uuring
  • Geneetiline testimine
  • Holteri ja sündmuste monitorid
  • Füüsiline läbivaatus
  • Positronemissioontomograafia (PET) uuring

Kui kardiomüopaatia diagnoosi kinnitamiseks on vaja täiendavaid uuringuid, võidakse teile teha mõni väike meditsiiniline protseduur, näiteks:

  • Südame kateteriseerimine: Selle protseduuri käigus viiakse õhuke ja painduv toru, mida nimetatakse kateteriks, käe, kubeme, reie ülaosa või kaela veresoonde. Seejärel juhitakse kateter veresoonte kaudu südamesse, et uurida südameklappide seisundit või võtta südamelihasest proove – seda nimetatakse südamebiopsiaks.
  • Koronaarangiograafia: Seda protseduuri tehakse sageli südame kateteriseerimise abil ning selle käigus süstitakse katetri kaudu kontrastainet, et tuua esile võimalikud ummistused südames.

Kardiomüopaatia ravi ja jälgimine

Kardiomüopaatiat ei ole võimalik ravida, kuid ravi abil on võimalik sümptomeid leevendada ning paljud inimesed suudavad säilitada elurõõmsa ja aktiivse eluviisi. Ravi eesmärk on aeglustada haiguse progresseerumist, leevendada sümptomeid, parandada südame töövõimet ning ravida tüsistusi, nagu südamepuudulikkus ja südamerütmihäired. Teie arst määrab kindlaks parima raviplaani, lähtudes teie kardiomüopaatia tüübist ja raskusastmest.

Ravimitel on oluline roll kardiomüopaatia sümptomite, tüsistuste ja sellega seotud põhiliste haiguste ravimisel. Enne ravimi võtmise alustamist või katkestamist konsulteerige alati oma tervishoiutöötajaga.

Teie arst võib teile välja kirjutada:

  • Rütmihäirete ravimid: Need ravimid aitavad säilitada normaalset südamerütmi ja ennetada südamerütmihäireid.
  • Vererõhku alandavad ravimid: Nende hulka kuuluvad näiteks AKE-inhibiitorid, angiotensiin II retseptori blokaatorid, beetablokaatorid ja kaltsiumikanali blokaatorid.
  • Südame löögisagedust reguleerivad ravimid: südame löögisageduse kontrollimiseks kasutatakse tavaliselt beetablokaatoreid, kaltsiumikanali blokaatoreid ja digoksiini.
  • Disopüramiid: rütmihäirete ravim, mis vähendab südame kokkutõmbejõudu. Seda kasutatakse peamiselt hüpertrafiilise kardiomiopaatia (HCM) patsientidel.
  • Müosiini inhibiitorid: Need ravimid parandavad südame lõõgastumist ja neid võib kasutada sümptomaatilise obstruktiivse hüpertrafoilse kardiomüopaatia (HCM) all kannatavatel täiskasvanutel, kelle sümptomeid beetablokaatorid või kaltsiumikanali blokaatorid ei leevendanud.
  • Antikoagulandid (verevedeldajad): Need ravimid aitavad vältida vereklompide teket, vähendades seeläbi selliste tüsistuste nagu insuldi riski.
  • Muud ravimid, mida kasutatakse vajaduse korral südamepuudulikkuse või muude kardiomüopaatiaga seotud südamehaiguste raviks.

Tuleb arvestada, et ravimite kättesaadavus võib riigiti erineda, seega konsulteerige alati oma tervishoiutöötajaga, millised ravimid on teie asukohas sobivad. Lisaks olge ettevaatlikud võltsravimite suhtes ja veenduge, et hankite ravimeid usaldusväärsetest allikatest.

 

Teatavatel juhtudel võivad inimesed vajada seadmeid, mis aitavad neil kardiomüopaatiaga toime tulla. Need seadmed on tavaliselt vajalikud rasketel juhtudel, et toetada südame tööd.

  • Südamestimulaatorid: Neid seadmeid implanteeritakse juhul, kui süda lööb liiga aeglaselt või liiga kiiresti.
  • Südame resünkroniseerimisteraapia (CRT): CRT-seade sünkroniseerib südame vasaku ja parema vatsakese kokkutõmbeid.
  • Implanteeritav kardioversioon-defibrillaator (ICD): ICD-d mängivad olulist rolli südamerütmi korrapärasuse säilitamisel, andes südamele elektrilööke, kui seade tuvastab rütmihäireid.
  • Vasaku vatsakese abiseade (LVAD): Juhtudel,kus südame töö on märkimisväärselt nõrgenenud, võib osutuda vajalikuks LVAD-i kasutamine. See mehaaniline pump aitab südamel verd kehasse pumbata ning seda võib kasutada südamesiirdamist oodates või raskekujulise südamepuudulikkuse iseseisva ravimeetodina.

  • Septumi vähendamise ravi: Südame ülemiste kambrite (eelkambrite) ja alumiste kambrite (vatsakambrite) paremat ja vasakut poolt eraldavad lihas seinad, mida nimetatakse eelkambrite vaheseinaks ja vatsakambrite vaheseinaks. HCM-i korral võivad ventriklite seinad ja vahesein ebanormaalselt pakseneda, mille tagajärjel vahesein paisub vasakusse ventriklisse. See takistab osaliselt verevoolu südamest kehasse, sundides südant töötama raskemalt. See seisund põhjustab sageli mitmesuguseid sümptomeid, millest mõned on rasked. Kui sümptomid püsivad hoolimata muudest ravimeetoditest, võidakse soovitada ühte järgmistest vaheseina vähendamise protseduuridest:
    • Septumi müektoomia – see avatud südame operatsioon hõlmab liigse lihaskoe eemaldamist paksenenud septumist, mis soodustab sujuvamat verevoolu vatsakest.
    • Alkoholi abil teostatav septumi ablatsioon – see mittekirurgiline protseduur hõlmab alkoholi süstimist kateetri kaudu ventrikulaarse septumi veresoonde. See põhjustab osa südamelihasrakkude kokkutõmbumist ja surma, muutes septumi õhemaks.
  • Südamesiirdamine: Kui teie kardiomüopaatia püsib ravimite või meditsiiniseadmete kasutamisest hoolimata tõsise kujul, võib südamesiirdamine olla ainus võimalus. Selle protseduuri käigus asendatakse patsiendi haige süda sobiva doonori südamega.

ELUSTIIL – ELU KARDIOMÜOPAATIAGA

Kuigi kardiomüopaatiat ei pruugi olla võimalik tagasi pöörata, võib teatud elustiili muudatuste tegemine aidata säilitada südame parimat võimalikku tervist ja potentsiaalselt ära hoida haiguse edasist arengut.

Alusta oma praeguse olukorra hindamisest, et selgitada välja parandamist vajavad valdkonnad. Alusta väikestest, teostatavatest muudatustest ja mine järk-järgult üle tervislikumatele harjumustele. Saa aru oma algolukorrast, uurides oma toitumist, treeningrutiini ja igapäevaseid harjumusi. Jälgi olulisi tervisenäitajaid, nagu kolesteroolitase ja vererõhk, ning veendu arsti juhendamisel, et need jääksid tervislikku vahemikku.

Hinnake oma toitumisharjumusi ja füüsilise aktiivsuse taset. Mõlemat on võimalik parandada, kuid seadke endale oma lähteseisundist lähtuvalt realistlikud eesmärgid. Järsud muutused ei ole sageli püsivad.

Analüüsige harjumusi, nagu alkoholi tarbimine, suitsetamine või uimastite tarvitamine, kuna need võivad kahjustada südame tervist ja süvendada kardiomüopaatiat. Ausus oma harjumuste suhtes võimaldab teha tõhusaid muudatusi.

Teades, millisest punktist alustad, tähista edusamme ja mõtle järele, millised positiivsed muutused on su teekonnal toimunud.

Pärast raviplaani koostamist koos oma tervishoiumeeskonnaga on äärmiselt oluline seda järjekindlalt järgida. See plaan võib hõlmata toitumise muutmist, treeningkava, ravimeid ja võimalik, et ka meditsiiniseadmeid, nagu näiteks südamestimulaator. Regulaarsed konsultatsioonid arstiga on hädavajalikud, et arutada vajalikke muudatusi.

Teie raviplaan võib hõlmata sümptomite jälgimist või naatriumi- ja vedeliku tarbimise jälgimist. Kui teil on nutitelefon või muu seade, võib arst soovitada selleks mõeldud rakendusi.

Pidage meeles, et teie raviplaan peaks sobima teie elustiili ja eelistustega. Kui teil tekivad ravimite kõrvaltoimed või kui harjumuste muutmisel tekib raskusi, ärge kartke oma muresid arstiga arutada. Raviplaanide muutmine on tavaline, eriti kui teie tervis ei parane või kui praegune raviplaan teile ei sobi.

Enne ravimite või treeningkava muutmist konsulteerige alati oma arstiga.

Tervislik toitumine on alati kasulik, eriti inimestele, kellel on sellised terviseprobleemid nagu kardiomüopaatia. Hea toitumine võib suurendada teie energiat ja aidata väsimusega võidelda. Kui teil on ülekaal, võib parem toitumine aidata teil saavutada tervislik kaal. Siin on mõned lihtsad näpunäited südamele tervislikuks toitumiseks:

  • Sööge rohkesti värskeid puuvilju, köögivilju ja täisteratooteid, nagu leib, riis ja makaronid.
  • Vähendage soola tarbimist.
  • Jälgi, kui palju rasva sa tarbid.
  • Piirake oma alkoholitarbimist.

Aktiivne eluviis on oluline igaühe tervise jaoks. Kehaline tegevus ei ole kasulik mitte ainult kehale, vaid parandab ka meeleolu ja une kvaliteeti. See aitab reguleerida vererõhku ja kolesteroolitaset ning hoida kaalu kontrolli all, vähendades seeläbi südamele langevat koormust.

Eksperdid soovitavad püüda igapäevaselt tegeleda vähemalt 30 minutit mõõduka füüsilise tegevusega. See ei pruugi aga olla kõigi kardiomüopaatia all kannatavate inimeste jaoks realistlik. Teie treenimisvõime sõltub haiguse raskusastmest. Kui teil on kardiomüopaatia tõttu arenenud südamehaigus, võib teil olla vaja oma tegevust piirata. Alustage lühikeste treeningutega, näiteks 5 või 10 minutit, ja suurendage nende kestust järk-järgult.

Kui arst annab selleks loa, vali tegevused, mis sulle meeldivad, näiteks jalutamine lähedalasuvas pargis või tasuta veebivideote järgi treenimine. Enne uue treeningprogrammi või tegevuse alustamist konsulteeri alati oma arstiga. Lõpeta treening kohe, kui tunned valu, hingeldust, peapööritust või iiveldust.

Pöörake erilist tähelepanu sellistele harjumustele nagu piisava une tagamine, stressi ohjamine ja suitsetamisest loobumine, et vähendada kardiomüopaatia tüsistuste riski ja parandada üldist heaolu.

Suitsetamine suurendab märkimisväärselt südamehaiguste riski ja mõjub negatiivselt üldisele tervisele. Lisaks kujutab passiivne suitsetamine sarnast ohtu südame tervisele. Suitsetamisest ja tubakatoodete kasutamisest loobumine võib parandada vererõhku, hingamisfunktsiooni ja südame löögisagedust. Stressi leevendamiseks on tavaline pöörduda ebatervislike toimetulekumehhanismide poole, nagu ülesöömine, liigne alkoholitarbimine või suitsetamise jätkamine. Kasulik võib olla stressi leevendamise meetodite, nagu jooga, meditatsioon, teadlikkuse harjutamine või päeviku pidamine, uurimine. Stressi ja ärevuse tõhusaks juhtimiseks võib abiks olla ka tervishoiutöötaja või terapeudi professionaalse abi otsimine.

Piisav uni on südame tervise jaoks hädavajalik, kuid kardiomüopaatia või südamepuudulikkusega inimestel võib selle saavutamine osutuda raskeks unehäirete, nagu uneapnoe, unetus või rahutute jalgade sündroomi tõttu. Sobiva une keskkonna loomine, tagades mugava voodi ja lõõgastava magamistoa õhkkonna, võib aidata parandada une kvaliteeti. Ekraaniaja piiramine enne magamaminekut ning raske toidu ja alkoholi tarbimise vältimine võivad veelgi toetada sügavat und. Uneaja järjepidevus on uneharjumuste parandamise võtmeks.

Hoia sidet oma elus toetavate inimestega ja otsi kaaslasi, kellel on sarnased kogemused. Emotsionaalse toetusvõrgustiku loomine on äärmiselt oluline, et säilitada motivatsiooni ja keskenduda oma terviseeesmärkidele. Jaga oma kogemusi, küsi nõu ja paku toetust teistele oma kogukonnas.

Küsimused, mida arstilt küsida

Kui alustate kardiomüopaatia ravimise teekonda, on äärmiselt oluline pidada oma tervishoiutöötajaga avatud ja sisukaid arutelusid. Siin on mõned küsimused, mida võiks kaaluda, et edendada koostööle rajanevat ja teadlikku lähenemist oma südame tervisele:

  • Põhjuste lahtimõtestamine: mis põhjustas minu kardiomüopaatia?
  • Konkreetse tüübi kindlaksmääramine: Milline kardiomüopaatia tüüp mul on diagnoositud?
  • Raskusastme hindamine: kui raske on minu kardiomüopaatia?
  • Võimalike tüsistuste prognoosimine: millised tüsistused võivad minu kardiomüopaatia tõttu tekkida?
  • Ravimivõimaluste uurimine: kas on olemas ravimeid, millega saaksin oma kardiomüopaatia sümptomeid leevendada, ning millised on nendega seotud riskid ja eelised?
  • Ravivalikute kaalumine: millised muud ravivõimalused on mulle kättesaadavad ning millised on igaühe riskid ja eelised?
  • Strateegia seisundi halvenemise vältimiseks: Kuidas saan vältida oma kardiomüopaatia süvenemist?
  • Elustiili kohandamine: milliseid muudatusi peaksin tegema toitumises või kehalises tegevuses? Kas on veel mingeid muid elustiili muudatusi, mida peaksin kaaluma?
  • Usaldusväärse teabe leidmine: kust leida usaldusväärseid allikaid ja teavet kardiomüopaatia kohta?
  • Märkide äratundmine ja nõu küsimine: Millistele sümptomitele peaksin tähelepanu pöörama, mis viitaksid vajadusele pöörduda arsti poole või kutsuda kiirabi?
  • Suhtlemine teiste patsientidega: Kuidas saaksin võtta ühendust teiste kardiomüopaatiaga inimestega, et saada tuge ja jagada kogemusi?

Täiendavad allikad

Kardiomüopaatia GoToGuide – hispaania keeles

Kardiomüopaatia GoToGuide – hispaania keeles

Põhjalik juhend patsientidele ja hooldajatele kardiomüopaatia mõistmiseks, milles käsitletakse diagnoosi, ravi ja hea elukvaliteedi tagamist selle haigusega elades.

Arutelu juhend teemal „Elu laienenud kardiomüopaatiaga“ – inglise keeles

Arutelu juhend teemal „Elu laienenud kardiomüopaatiaga“ – inglise keeles

Praktiline abivahend, mis aitab patsientidel ja hooldajatel pidada tervishoiutöötajatega avatud ja teadlikke vestlusi laienenud kardiomüopaatia ja selle ravi teemal.

Elamine kardiomüopaatiaga: tahvelanimatsioon – saksa keeles

Elamine kardiomüopaatiaga: tahvelanimatsioon – saksa keeles

Lühike animatsioonivideo, milles selgitatakse lihtsates sõnades, mis on kardiomüopaatia, kuidas see mõjutab südant ning kui olulised on varajane diagnoos, ravi ja toetus.

Elamine kardiomüopaatiaga – tahvlianimatsioon – hispaania keeles

Elamine kardiomüopaatiaga – tahvlianimatsioon – hispaania keeles

Lühike animatsioonivideo, milles selgitatakse lihtsates sõnades, mis on kardiomüopaatia, kuidas see mõjutab südant ning kui olulised on varajane diagnoos, ravi ja toetus.

Infograafik „Patsiendi teekond kardiomüopaatia läbi“ – hispaania keeles

Infograafik „Patsiendi teekond kardiomüopaatia läbi“ – hispaania keeles

Lihtsalt arusaadav infograafik, mis illustreerib kardiomüopaatia kulgu igas etapis – alates sümptomite äratundmisest ja diagnoosi saamisest kuni ravivõimaluste ja pikaajalise hoolduseni.

HCM-i infograafik – hispaania keeles

HCM-i infograafik – hispaania keeles

Visuaalne juhend, milles kirjeldatakse hüpertroofilise kardiomüopaatia põhilisi etappe alates sümptomite äratundmisest kuni diagnoosimise, ravi ja jätkuva toetamiseni.