Vorhofflimmern betrifft etwa 2 % der Erwachsenen in Europa. Die frühzeitige Erkennung und Behandlung von Vorhofflimmern ist äußerst wichtig, da diese Erkrankung das Risiko für Schlaganfall, Demenz und Herzinsuffizienz erhöht.
Was ist Vorhofflimmern?
Vorhofflimmern (auch bekannt als AFib oder AF) ist die häufigste Herzrhythmusstörung, die durch eine Störung des normalen elektrischen Leitungssystems des Herzens verursacht wird. Es handelt sich um eine schwerwiegende, aber behandelbare Erkrankung. Eine frühzeitige Diagnose ist jedoch entscheidend.
In einem gesunden Herzen ziehen sich die oberen Herzkammern (die Vorhöfe) zusammen und pumpen das Blut in die unteren Herzkammern (die Ventrikel). Anschließend ziehen sich die Ventrikel zusammen (schlagen), wobei der rechte Ventrikel das Blut in die Lunge und der linke Ventrikel das Blut in den restlichen Körper pumpt.
Bei Vorhofflimmern ziehen sich die Vorhöfe schnell, chaotisch und unregelmäßig zusammen, sodass sie das Blut nicht mehr effektiv in die Herzkammern weiterleiten können. Dadurch staut sich das Blut in den Vorhöfen, was häufig zur Bildung von Blutgerinnseln führt. Zudem können auch die Herzkammern anfangen, unregelmäßig und schneller als normal zu schlagen.
Unbehandelt kann Vorhofflimmern zu schwerwiegenden Komplikationen führen – doch mit der richtigen Versorgung und Unterstützung können Betroffene diese Risiken in den Griff bekommen.
Arten von Vorhofflimmern
Erstmalig diagnostiziertes Vorhofflimmern
Erstmals diagnostiziertes Vorhofflimmern, unabhängig von Symptomen oder Dauer.
Paroxysmales Vorhofflimmern
Episoden, die kommen und gehen und innerhalb von sieben Tagen von selbst oder durch eine Behandlung abklingen.
Persistierendes Vorhofflimmern
Episoden, die länger als sieben Tage andauern und in der Regel einer Behandlung bedürfen, um sie zu beenden.
Permanentes Vorhofflimmern
Anhaltendes Vorhofflimmern, bei dem die Wiederherstellung eines normalen Rhythmus nicht mehr das Ziel der Behandlung ist. Stattdessen konzentriert sich die Behandlung darauf, Blutgerinnsel zu verhindern und eine schnelle Herzfrequenz zu senken.
WAS VERURSACHT Vorhofflimmern?
Vorhofflimmern kann durch Veränderungen oder Schädigungen des elektrischen Systems des Herzens oder durch strukturelle Probleme im Herzen verursacht werden.
Zu den häufigen Risikofaktoren zählen:
ALTER
HOHER BLUTDRUCK (HYPERTENSION)
KORONARER HERZKRANKHEIT (KHK)
HERZVERSAGEN
DIABETES
HERZKLAPPENERKRANKUNG
SCHLAF APNEA
CHRONISCHE NIERENERKRANKUNG
HYPERTHYREOSE
OBESITÄT
RAUCHEN
ALKOHOL- ODER DROGENKONSUM
KAUKASISCHE HERKUNFT
FAMILIÄRE VORGESCHICHTE VON Vorhofflimmern
INFORMIEREN SIE SICH ÜBER DIE RISIKEN
Wird bei Ihnen Vorhofflimmern diagnostiziert, ist es wichtig zu wissen, dass einige Symptome denen eines Herzinfarkt, Schlaganfallsoder eines Herzstillstands ähneln können.
ANZEICHEN UND SYMPTOME
Manche Menschen mit Vorhofflimmern haben möglicherweise keinerlei Symptome (stilles Vorhofflimmern). Wenn doch Symptome auftreten, können diese unter anderem folgende sein:
HERZKLOPFEN ODER HERZRHYTHMUSSTÖRUNGEN
Das Gefühl, dass das Herz unregelmäßig schlägt, rasend schnell schlägt, flattert, pocht oder „Aussetzer“ hat
KURZATMIGKEIT
Atemnot bei alltäglichen Aktivitäten, beim Sport oder sogar in Ruhe
FATIGUE
Sich ungewöhnlich müde fühlen, unter Energiemangel leiden oder alltägliche Aufgaben als anstrengender als sonst empfinden
BRUSTSTECKEN ODER UNWOHLSEIN
Ein Gefühl von Druck, Engegefühl, Schmerzen oder Unwohlsein in der Brust. Brustschmerzen sollten stets ernst genommen und mit einem Arzt besprochen werden.
SCHWINDEL ODER BENOMMENHEIT
Du fühlst dich benommen, unsicher, schwach oder hast das Gefühl, das Gleichgewicht zu verlieren
EINGESCHRÄNKTE FÄHIGKEIT, SICH ZU BEWEGEN ODER AKTIV ZU BLEIBEN
Bei körperlicher Aktivität schneller müde oder außer Atem zu werden
Ohnmacht (Synkope)
Ein kurzzeitiger Bewusstseinsverlust oder „Ohnmacht“
ANGST UND STIMMUNGSCHWANKUNGEN
Sich besorgt, gestresst, gereizt oder emotional von Symptomen einer Herzrhythmusstörung beeinträchtigt fühlen
SCHLAFSTÖRUNGEN
Schwierigkeiten beim Einschlafen, beim Durchschlafen oder beim Aufwachen mit einem Gefühl der Müdigkeit
SCHWÄCHE
Man hat möglicherweise das Gefühl, weniger Kraft als gewöhnlich zu haben, und hat Schwierigkeiten beim Treppensteigen, beim Heben von Gegenständen oder bei alltäglichen Tätigkeiten.
Vorhofflimmern bei Frauen
Frauen erleben Vorhofflimmern möglicherweise anders als Männer. Während Herzklopfen bei beiden Geschlechtern das häufigste Symptom ist, berichten Frauen häufiger über Müdigkeit, Schwäche und eine stärkere Beeinträchtigung der Lebensqualität.
Wie wird Vorhofflimmern diagnostiziert?
Angesichts des erhöhten Komplikationsrisikos ist die rechtzeitige Diagnose von Vorhofflimmern ein wichtiger erster Schritt. Bei Verdacht auf Vorhofflimmern führen medizinische Fachkräfte eine umfassende Untersuchung durch und prüfen die Krankengeschichte sowie die Symptome des Patienten.
Vorhofflimmern wird mithilfe eines Elektrokardiogramms (EKG) bestätigt, das den Herzrhythmus aufzeichnet. Da Vorhofflimmern zeitweise auftreten und wieder verschwinden kann, ist unter Umständen eine zusätzliche Überwachung erforderlich.
Untersuchungen zum Nachweis von Vorhofflimmern:
- ELEKTROKARDIOGRAMM (EKG) – eine schnelle und schmerzfreie Untersuchung, bei der die elektrische Aktivität des Herzens aufgezeichnet wird, um dessen Frequenz und Rhythmus zu überprüfen.
- HOLTER- UND EVENT-MONITORE – kleine, tragbare Geräte, die bei alltäglichen Aktivitäten getragen werden, in der Regel über einen Zeitraum von 24 bis 48 Stunden, um den Herzrhythmus über einen längeren Zeitraum aufzuzeichnen und so gelegentlich auftretende Herzrhythmusstörungen zu erkennen.
- IMPLANTIERBARER LOOP-REKORDER (ILR) – ein kleines Gerät, das unter die Haut implantiert wird und den Herzrhythmus über Monate bis Jahre hinweg kontinuierlich aufzeichnet, um Herzrhythmusstörungen oder seltene Vorfälle von Vorhofflimmern zu erkennen.
Weitere Untersuchungen zur Beurteilung der Herzgesundheit und des allgemeinen Gesundheitszustands:
- BLUTUNTERSUCHUNGEN – helfen dabei, Erkrankungen oder Substanzen im Blut zu erkennen, die das Herz beeinträchtigen oder zu Vorhofflimmern beitragen können.
- ECHOKARDIOGRAMM (ECHO) – eine Ultraschalluntersuchung, bei der mithilfe von Schallwellen dynamische Bilder des Herzens erzeugt werden, die dessen Größe, Struktur und Funktionsfähigkeit zeigen. Bei einem „Belastungsecho“ wird die Echokardiographie während eines Belastungstests durchgeführt.
- BELASTUNGSTEST – misst, wie das Herz auf körperliche Aktivität reagiert, in der Regel beim Gehen auf einem Laufband oder beim Radfahren.
- TRANSOESOPHAGEALE ECHOKARDIOGRAPHIE (TEE) – eine spezielle Ultraschalluntersuchung, bei der eine kleine Sonde in die Speiseröhre eingeführt wird, um detaillierte Bilder des Herzens zu erhalten.
- HERZ-MAGNETRESONANZTOMOGRAPHIE (CMR) – ein bildgebendes Verfahren, bei dem mithilfe von Magneten und Radiowellen detaillierte Bilder der Struktur und Funktion des Herzens erstellt werden.
- RÖNTGENAUFNAHME DES BRUSTKORBS – liefert Bilder von Herz und Lunge, um eine Herzvergrößerung oder eine Flüssigkeitsansammlung in der Lunge festzustellen.
- BILDGEBUNG DES GEHIRNS ODER DER BLUTGEFÄSSE – Untersuchungen, die zur Erkennung damit verbundener Erkrankungen oder Komplikationen wie Schlaganfall oder Durchblutungsstörungen eingesetzt werden können.
BEHANDLUNG UND MANAGEMENT VON Vorhofflimmern
Es ist wichtig, sich an den Gesprächen mit den medizinischen Teams zu beteiligen, um die Erkrankung zu verstehen und fundierte Entscheidungen über die Behandlung zu treffen. Je nach der individuellen Situation und den Risiken des jeweiligen Patienten werden die medizinischen Teams unterschiedliche Optionen empfehlen.
Dazu können gehören:
Bestimmte Medikamente können dazu beitragen, Herzrhythmusstörungen oder Herzfrequenzschwankungen vorzubeugen oder zu behandeln, das Risiko von Blutgerinnseln zu verringern („Blutverdünner“) oder den Blutdruck zu senken.
Die Aneignung gesunder Gewohnheiten wie eine ausgewogene Ernährung, die Aufrechterhaltung eines gesunden Gewichts, regelmäßige körperliche Aktivität, die Kontrolle des Blutdrucks und des Blutzuckerspiegels, der Verzicht auf das Rauchen, der eingeschränkte oder vollständige Verzicht auf Alkohol sowie der Abbau von Stress können Ihr allgemeines Wohlbefinden und Ihre Lebenserwartung verbessern.
An Ihrer Brust werden Sensoren angebracht und an ein Gerät angeschlossen, das kurze elektrische Impulse an das Herz abgibt (elektrische Kardioversion), um den normalen Rhythmus wiederherzustellen. Manchmal werden anstelle von elektrischen Impulsen Medikamente über eine Infusion verabreicht (pharmakologische Kardioversion).
Manche Menschen können von implantierbaren Geräten profitieren, die ihnen helfen, ihren Herzrhythmus zu regulieren oder ihr Herz über einen längeren Zeitraum zu überwachen. So kann beispielsweise ein Herzschrittmacher dazu beitragen, eine langsame oder unregelmäßige Herzfrequenz zu kontrollieren, insbesondere wenn andere Behandlungen nicht wirksam oder geeignet sind. Ein ICD (implantierbarer Kardioverter-Defibrillator) kann bestimmte gefährliche Herzrhythmusstörungen erkennen und einen Stromstoß abgeben, um den normalen Rhythmus wiederherzustellen. Andere Geräte, wie beispielsweise implantierbare Loop-Recorder, können zur kontinuierlichen Überwachung des Herzrhythmus und zur Erkennung unregelmäßiger oder selten auftretender Vorfälle von Vorhofflimmern eingesetzt werden.
Zur Regulierung des Herzrhythmus und zur Linderung der Symptome. Bei der Katheterablation werden die Bereiche des Herzens gezielt isoliert, die abnormale elektrische Signale verursachen. Bei manchen Patienten kann eine Verschließung des linken Vorhofohrs in Betracht gezogen werden, um das Schlaganfallrisiko zu senken, insbesondere wenn Blutverdünner nicht geeignet sind. Eine weitere Option ist das Maze-Verfahren, eine Operationsmethode, bei der kleine Bereiche mit Narbengewebe in den oberen Herzkammern (Vorhöfen) gebildet werden. Dieses Narbengewebe hilft dabei, abnormale elektrische Signale zu blockieren, die Vorhofflimmern verursachen können.
Lebensstil – Leben mit Vorhofflimmern
Das Leben mit Vorhofflimmern kann viele Bereiche des Alltags beeinträchtigen – körperlich, emotional und sozial. Manche Menschen fühlen sich nach der Diagnose möglicherweise besorgt, frustriert oder verunsichert, insbesondere wenn die Symptome unvorhersehbar sind.
Müdigkeit, Ängste, Schlafstörungen oder Sorgen hinsichtlich eines Schlaganfalls und der Behandlung können manchmal das Selbstvertrauen und die Lebensqualität beeinträchtigen. Es kann auch einige Zeit dauern, sich an Veränderungen im Lebensstil, an Medikamente oder an die Rückkehr zu normalen Aktivitäten wie Arbeit, Sport oder Reisen zu gewöhnen.
Die gute Nachricht ist, dass viele Menschen mit Vorhofflimmern mit der richtigen Versorgung, Unterstützung und Behandlung weiterhin ein aktives und erfülltes Leben führen können.
Befolgen Sie Ihren Behandlungsplan genau so, wie es Ihnen gesagt wurde. Die vorschriftsmäßige Einnahme von Medikamenten ist entscheidend dafür, dass Sie sich besser fühlen und Ihre Lebenserwartung erhöhen. Wenn Sie unsicher sind, zögern Sie nicht, sich an Ihren Arzt zu wenden.
Bluthochdruck, Diabetes, Nierenerkrankungen und andere Herzerkrankungen sollten sorgfältig behandelt werden.
Lassen Sie keine Nachsorgetermine aus, auch wenn Sie sich wohlfühlen. Notieren Sie sich zur Vorbereitung auf Ihren Termin Ihre Symptome, Fragen, Medikamente und etwaige Veränderungen in Ihrem Tagesablauf.
Informieren Sie Ihr Behandlungsteam, wenn Sie Atemnot, Beschwerden in der Brust, Schwindel, Ohnmacht oder eine verminderte Belastbarkeit bemerken.
Fragen Sie Ihren Arzt, welches Maß an körperlicher Aktivität für Sie unbedenklich ist.
Stärken Sie Ihr Selbstvertrauen in Bezug auf die Selbstversorgung, indem Sie mehr über Ihre Erkrankung erfahren. Nutzen Sie zuverlässige Quellen, um Informationen zu sammeln und fundierte Entscheidungen bezüglich Ihrer Gesundheit zu treffen. Wissen ist ein wirkungsvolles Hilfsmittel auf Ihrem Weg.
Das Leben mit Vorhofflimmern kann beunruhigend sein. Die Unterstützung durch Familie, Pflegekräfte, medizinisches Fachpersonal und Patientengruppen kann Ihnen helfen, sich weniger allein zu fühlen.
Fragen an Ihren Arzt
Wenn Sie sich auf den Weg machen, mit Vorhofflimmern umzugehen, ist es entscheidend, offene und aufschlussreiche Gespräche mit Ihrem Arzt zu führen. Hier sind einige Fragen, die Sie berücksichtigen sollten, um einen gemeinsamen und fundierten Ansatz für Ihre Herzgesundheit zu fördern:
- Was ist die Ursache für mein Vorhofflimmern?
- Welche Untersuchungen muss ich machen lassen?
- Wird mein Vorhofflimmern von selbst wieder verschwinden?
- Wie kann ich mein Risiko für Herzinsuffizienz, Blutgerinnsel und Schlaganfall senken?
- Welche Behandlungsmöglichkeiten stehen mir zur Verfügung? Welche Risiken und Vorteile sind jeweils damit verbunden?
- Brauche ich einen medizinischen Eingriff oder eine Operation? Wenn ja, wie hoch sind die Chancen, dass dies hilft?
- Welche Medikamente gibt es und welche Risiken und Vorteile sind damit verbunden?
- Welche Änderungen muss ich in Bezug auf meine Ernährung, meine körperliche Aktivität und meinen Lebensstil vornehmen?
- Darf ich in kleinen Mengen Alkohol trinken?
- Auf welche Symptome sollte ich achten, die darauf hindeuten, dass ich meinen Arzt kontaktieren oder einen Notdienst rufen muss?
- Wo finde ich zuverlässige Quellen und Informationen zum Thema Vorhofflimmern?
- Wie kann ich mit anderen Menschen, die ebenfalls an Vorhofflimmern leiden, in Kontakt treten, um Unterstützung zu erhalten und Erfahrungen auszutauschen?
